子宫脱垂一般是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外。轻度的患者通过盆底肌肉锻炼、应用子宫托等方法可将脱垂的子宫收回去;严重的患者需进行手术治疗。
一、轻度
1.盆底肌肉锻炼:也称凯格尔运动,是一种自主的、随意的、反复的收缩和放松盆底肌的方法,可以增加盆底肌的张力以支撑子宫及其他盆腔脏器。具体操作为在有便意时屏气5-10秒后作深呼吸2-3次,并在每次排尿时中断排尿而稍憋尿再继续排尿,如此反复循环即可。
2.应用子宫托:使用子宫托之前应先检查子宫颈以及阴道是否有撕裂的情况,如果有,则不适宜使用子宫托。子宫托种类较多,大小形状各不相同,医生会根据患者的病情选择合适的型号。使用前应洗净双手并将子宫托放入凉水中浸泡几小时,使其膨胀变形后再取出放在掌心略加揉搓,而后将尾部扩大端插入到阴道深处,调整至适当的位置后即刻舒适且无不适感为止。
二、重度
对于重度的子宫脱垂患者,建议行手术治疗,如曼氏手术、子宫全切及阴道修补术等。其中曼氏手术是经腹实施子宫全切除及阴道前后壁膨出缝合加固术,保留宫颈黏膜组织并保留一定的阴道长度,适用于年轻、希望保持生育功能者,或者年老体弱不适合行根治性手术者。而子宫全切及阴道修补术则是直接将全子宫及双附件切除,同时修复阴道前壁的缺陷,该手术适合于严重的老年女性,或者伴有癌变风险的患者。
此外,如果是分娩后的女性出现上述情况,在进行盆底康复训练的同时还可以遵医嘱服用补中益气丸等药物辅助治疗。日常生活中还应注意避免重体力劳动,以免加重症状。
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