宫腔粘连是指子宫内壁互相黏在一起,导致子宫容积发生改变,甚至影响到受精卵的着床。临床上可以通过病史、超声检查等进行初步判断,也可以通过激素测定、宫腔镜检查等方式排除宫腔粘连。
一、初步判断
1.病史:有宫腔粘连风险因素的患者,如存在人工流产手术、宫颈锥切术、子宫肌瘤剔除术等宫腔操作史,或者由于严重创伤、高热等因素引起大出血,而需要紧急输血的情况时,可能会诱发宫腔粘连的风险。
2.超声检查:如果在月经后半周期做经阴道超声检查,发现子宫内膜连续性中断,且其内无血流信号,则可怀疑为宫腔粘连。但如果仅是单纯出现上述情况,并不能完全确诊为宫腔粘连,因为部分女性可能因内分泌失调等原因,而导致月经期间少量脱落的子宫内膜未及时排出体外,也会表现为子宫内膜不均匀或呈锯齿状,建议进一步完善相关检查来明确诊断。
二、相关检查
1.激素测定:对于可疑宫腔粘连的人群,还可以抽血查性激素六项,若雌激素下降、孕酮降低,则提示可能存在宫腔粘连的可能性。
2.宫腔镜检查:此方法是将宫腔内的具体情况显示在屏幕上,可以清晰地看到是否存在宫腔粘连,以及具体位置和范围。但需要注意的是,在检查前6-8小时需禁食、禁水,以免在麻醉下造成误吸。
除了以上几种常见检测方式外,想要排除宫腔粘连,还可遵医嘱行二维彩超检查、腹腔镜检查等,以帮助明确病情。
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