子宫肌瘤如何分类,子宫肌瘤怎么分类

子宫肌瘤的分类方法较多，根据发生部位不同可分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。此外，还可按照肌瘤与子宫的关系进行分型，即根据肌瘤位置将子宫肌瘤分为三种类型，其中子宫肌瘤为较常见的一种。

一、按子宫肌瘤生长部位分类

1.黏膜下肌瘤：位于子宫腔内，由平滑肌及结缔组织组成，凸向宫腔的方向生长，因此可占据宫腔的一部分甚至全部，可在显微镜下观察到其表面有假包膜形成，并被覆上皮样囊腔。这种类型的肌瘤易导致患者出现不育、月经过多或淋漓不尽等临床症状。

2.浆膜下肌瘤：位于子宫体外侧部或底部，基底宽而向宫腔突出，肉眼不易辨认其基质，常须经超声检查方可确定，亦可见其表面呈灰红色半球状隆起，被一层薄的结缔组织所覆盖，此种情况下的肌瘤一般不会引起出血或其他不适症状。

3.肌壁间肌瘤：是临床上较为常见的肌瘤，约60%的女性存在肌瘤，且多数情况下无明显症状，仅在体检时发现，少数患者可能会因伴随症状就医，如月经异常、白带增多、下腹坠胀感等症状。

二、按子宫肌瘤与子宫关系分类

1.种子巢形态肌瘤：包括中肾管瘤、副中肾管瘤及其他起源的子宫肌瘤，在显微镜下可见其由漩涡形结构构成，属于一种良性肿瘤，通常没有恶变风险。

2.实体性子宫肌瘤：包括腺瘤样瘤、纤维瘤以及平滑线索瘤，此类肌瘤大多体积较大，也可突入宫腔而妨碍受孕，但极少发生恶变。

三、其他分类方式

若以肌瘤是否含有丰富的血供作为依据，则可以进一步对肌瘤进行细分，如钙化好发于肌壁间肌瘤，尤其是中心性的肌瘤，表现为散在分布的斑点状钙化灶，可能提示肌瘤中心有液化坏死的情况，或者肌瘤发生玻璃样变性后会呈现这一特点。

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