急性盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。临床表现不尽相同,但总体症状主要包括发热、下腹部疼痛、阴道分泌物异常或月经异常等。
一、不同部位的急性盆腔炎
1.子宫内膜炎:主要表现为下腹痛、体温升高,同时可能有阴道分泌物增多,或者月经不规则、经量增多等症状。
2.输卵管炎:患者常出现一侧下腹持续性剧痛,同房后及劳累后加重,并伴有寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。此外,由于炎症波及宫旁组织,可发生排尿困难、尿频、尿痛等膀胱刺激征;由于炎症累及直肠,可致里急后重、腹泻等症状。
3.卵巢囊肿:患者可能出现一侧下腹隐痛,在活动或者同房后加重,如果囊肿蒂部发生扭转,则会出现突然剧烈腹痛。如果急性盆腔炎导致盆腔积液过多,可能会引起腹胀、便秘,以及小腹坠胀感等不适症状。
4.盆腔腹膜炎:多继发于急性输卵管炎,也可由肠道细菌入血引起的败血症所致。除上述盆腔各器官炎症的症状外,还可表现为全腹弥漫性压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎体征。
二、其他症状
若病情较严重时,还可能出现病灶近侧腹壁隆起,以及直肠扪及柔软腊肠样肿块等症状。
当怀疑存在急性盆腔炎的情况时,建议及时到医院就诊进行治疗,以免延误病情。通常需要遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素类药物控制感染。若形成脓肿则需采用手术方法引流并清除病灶。
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