女性下面老是流血,通常是指阴道出血。导致女性出现阴道出血的原因较多,可能是月经、排卵期出血等生理因素所致,也有可能是内分泌失调、妇科炎症、先兆流产或早产、异常妊娠、宫颈病变、功血等病理因素所造成。
一、生理因素
1.月经:如果处于育龄期且没有绝经,多数为月经,属于正常的月经周期,不需要特殊处理,注意保持局部的清洁卫生即可。
2.排卵期出血:指在两次规律月经中间少量出血,多由于卵巢功能改变、雌激素不足等引起,可伴有轻微下腹痛等症状。一般持续数日可自行停止,可以遵医嘱服用适量镇静剂如安定片等帮助休息,并使用左炔诺孕酮片等进行避孕。
二、病理因素
1.内分泌失调:可能和精神压力大、长期熬夜等因素有关,体内激素紊乱会导致子宫内膜周期性脱落,从而引发阴道不规则流血。此时需要注意调整生活习惯,必要时也可遵医嘱应用黄体酮胶囊等药物治疗。
2.妇科炎症:如盆腔炎、子宫内膜炎等疾病,可能会刺激周围黏膜组织充血、水肿,甚至破溃而发生出血。建议患者完善白带常规检查后对症治疗,比如盆腔炎可应用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片共同治疗。
3.先兆流产或早产:若为怀孕期间的女性,则需要考虑有先兆流产或者早产的风险,需及时到医院就诊并予以保胎治疗,如口服地屈孕酮片等。
4.异常妊娠:如宫外孕、生化妊娠、稽留流产等,也会表现为阴道出血症状,其中宫外孕常因为受精卵着床于输卵管部位引起破裂出血,而稽留流产也可能因胎儿发育不好而自行死亡,之后从阴道排出体外,均可能出现阴道出血的情况。针对宫外孕的女性,应及时通过手术将胚胎取出,而对于稽留流产的女性则应尽早进行刮宫处理。
5.宫颈病变:包括慢性宫颈炎伴糜烂、宫颈上皮异位、宫颈癌前病变及宫颈癌等情况,都可能导致局部组织坏死,继而引起女性阴道反复出血的症状。对此应及时行TCT、HPV等相关检查明确诊断,根据结果予以相应治疗,如宫颈柱状上皮异位合并感染者给予阿奇霉素分散片等抗生素类药物控制感染,严重者可通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
6.功能性子宫出血:简称功血,与神经内分泌失调以及卵巢功能衰退有关,主要表现为不规则阴道出血,还可能伴随头晕、乏力等症状。此时可在医生指导下补充大量雌激素,以促进内膜生长恢复月经来潮。
此外,若是存在白血病、再生障碍性贫血等全身性疾病,也容易影响机体正常凝血而导致女性经常流血。因此对于不明原因的阴道出血,一定要引起重视,积极前往医院进行全面检查,然后选择合适的方法进行调理。
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