月经推迟一个月没来也没有怀孕

导致女性出现月经推迟1个月、没有怀孕的原因较多，主要包括生理性因素，如围绝经期、药物影响等，还可能是由于病理性原因所致。如果偶尔一次出现该现象，可以观察处理，若经常性发生，则建议及时就医治疗。

一、生理性因素

1.围绝经期：指卵巢功能走向衰退的过渡时期，此时女性常会出现月经紊乱、量少等症状，属于正常生理变化，无需特殊治疗，但需要定期进行检查和观察。

2.药物影响：部分患者服用避孕药后，可抑制自身排卵而导致月经不来的情况，通常停药以后即可恢复月经，对于此类情况一般也无须担心。

二、病理性因素

1.子宫内膜受损：人流或刮宫手术会导致子宫内膜损伤，或者多次进行上环取环术也会对子宫内膜产生损害，都会引起子宫内膜变薄以及月经推迟的现象。针对这种情况引起的症状，可以在医生指导下使用雌激素类药物促进子宫内膜生长，常用药物有戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等。

2.多囊卵巢综合征：主要由遗传及环境等因素共同作用导致，会引起高雄激素、高LH状态，从而造成月经延迟，并伴随痤疮、脱发等症状。对此可在专业医生指导下，给予地屈孕酮片、螺内酯片等药物治疗。

3.甲状腺功能减退症：因机体合成甲状腺素减少，而使促黄体生成素升高，进而抑制卵泡发育和颗粒细胞增殖，最终导致月经推迟，还会伴有畏寒、乏力、反应迟钝、情绪抑郁等症状。对此需遵医嘱补充左甲状腺素钠片，以纠正病情。

4.垂体瘤：与基因突变有关，肿瘤会分泌泌乳素，进而刺激卵巢功能失调，就会表现为闭经、溢乳等表现，可通过CT等相关检查明确诊断。确诊后可在医生指导下选择甲磺酸溴隐亭片等药物治疗，必要时可行手术切除病变组织。

此外，恶性肿瘤也可导致上述情况，比如宫颈癌、卵巢癌等疾病，均会影响体内激素水平，进而导致月经异常。此时需积极进行化疗、放疗等综合治疗，控制病情进展。

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