HCG即人绒毛膜促性腺激素,在临床上主要用于辅助诊断异位妊娠、不完全流产、完全流产以及葡萄胎等疾病。葡萄胎是良性疾病,也是特殊的宫内孕,其发生率较自然流产低,但清宫后可能发生不全流产或完全流产,而出现血β-HCG水平的升高和下降。
一、上升期
在葡萄胎手术后的前2-3周,血β-HCG水平可呈逐渐升高的趋势,主要是因为葡萄胎组织中残留的绒毛滋养细胞大量增生分裂,并持续向外周释放人绒毛膜促性腺激素所致。
二、平台期
一般在手术1个月左右时,血β-HCG水平达到最高峰,此后开始缓慢下降,此阶段通常可持续数月至半年以上。
三、下降期
在血β-HCG降至正常(<25U/L)之前,可能有一段时间处于平台状态而不继续下降,此时若伴有下腹痛及阴道流血等症状,则考虑为不全流产或完全流产。之后再缓慢下降至阴超提示附件区无异常回声为止。
四、复查
建议患者在进行葡萄胎术后的第1个月,定期监测血β-HCG的变化,当数值稳定在正常范围之内即可停止检测。如果存在异常情况,如反复有出血的表现,则需要及时就医处理。
此外,对于部分未治疗过的葡萄胎患者而言,随病情进展,可发展成恶性葡萄胎,此类患者的血β-HCG水平会在短时间内迅速升高,并且会呈现翻倍增长的趋势,需引起重视。
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