巧克力囊肿又称为子宫内膜异位囊肿,是由于有活性的子宫内膜组织生长在子宫腔被覆内膜以外的任何部位所引起的疾病。正常情况下,子宫内膜覆盖于宫体腔面,在卵巢激素的影响下,脱落时可形成月经血,而这种异位的子宫内膜在体内激素的作用下,同样发生周期性变化,且可不规则地出血,但因经血无出路而滞留于组织中,引起盆腔脏器出现不同程度的炎症及粘连。
一、病因
1.直接蔓延:常见的是直肠子宫陷凹的子宫内膜异位症,属于一种种植学说,微小黏膜损伤和息肉样增生结节含有活的内膜上皮,当局部破损时,进入腹腔内的经血即可种植在直肠与宫体之间,形成盆腔子宫内膜异位囊肿。
2.淋巴及静脉扩散:浆液性囊腺瘤或位于盆底的良性肿瘤破裂时,其内容物经血窦或肿瘤破口流入腹腔,造成女性患有巧克力囊肿的情况。
3.医源性的因素:如阑尾切除术、剖宫产术、妇科手术等均可将内膜挤到其他位置,从而导致患者出现巧克力囊肿。
二、症状
多数患者的囊肿体积较小,并没有明显的不适感,部分患者可能会出现痛经进行性加重、月经异常以及腹部包块等症状,严重者还会伴随发热、消瘦等情况。
三、治疗
对于直径<5cm的囊肿,若患者未伴有明显临床症状,则无需特殊处理,定期复查彩超观察囊肿的变化情况即可。但如果囊肿持续存在并逐渐增大,则需要考虑行腹腔镜下囊肿剔除术或者全子宫加双侧附件切除术等。
此外,建议此类人群日常生活中注意休息,避免剧烈运动,同时还要保持心情舒畅,以免影响病情恢复。
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