女性在进行人工流产、清宫手术时需要通过使用工具将子宫颈口扩张到足够大小后才能进入器械进行操作。若女性既往有过顺产分娩经历,则其宫颈已经相对松弛,此时一般不需要进行扩宫处理。如果女性之前没有做过相关手术或生产,在进行此类手术前通常都需要对宫颈进行扩宫。
临床上常用的宫颈扩张器由大到小有不同的型号规格,如4号、5号、6号等。医生会根据患者的具体情况选择合适的扩张器型号,以达到安全的治疗效果。宫颈扩张术是妇科的一种常见手术方法,适用于各种原因引起的宫颈管狭窄或者闭锁,如多次人工流产刮宫导致宫腔粘连引起宫颈管狭窄,以及绝经后的子宫肌瘤出血而致宫颈管狭窄等情况。
一、手动扩宫法
1.一手持宫颈钳子柄,另一手拇指置于宫颈峡部向两侧稍加分离,然后逐渐扩大宫颈管口径至所需范围即可。
2.用卵圆钳撑开宫颈内口,使宫颈成水平位,再用手牵拉宫颈前唇,同时缓慢向外扩张宫颈管,直至能够放入无菌导尿管为止。
二、电动扩宫法
1.将专用的扩宫棒插入阴道深部,利用压力装置推动扩宫棒膨胀,从而实现对宫颈管的扩张的目的。
2.将特制的电子扩宫器与负压吸引器相连,连接好以后开始吸宫腔内的残留物,当吸出大部分残渣之后,就可以适当加大扩张器的直径来帮助清除残留组织。
需要注意的是,由于扩宫可能会造成少量出血和轻微不适感,因此建议患者在术后注意休息,并且避免性生活及盆浴至少一个月以上。此外,对于存在宫颈狭窄或闭锁的情况,还需要及时就医明确具体病因,并遵医嘱采取相应的药物或手术方式进行治疗。
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