卵巢肿瘤5cm有可能是良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤。常见的良性的有成熟囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤等,恶性的有上皮性卵巢癌、子宫内膜样卵巢癌。
一、良性肿瘤
1.成熟囊性畸胎瘤:属于常见肿瘤,通常发生于30-40岁的女性群体中,可表现为附件区包块,超声检查提示为无回声或囊实混合性包块,且后穹窿穿刺抽出不凝血,则考虑为卵巢囊肿蒂扭转导致的急性嵌顿,患者常伴有恶心、呕吐等症状。如果直径<6cm,壁较薄且张力较小时,破裂前往往能自行复位,不会对生育造成影响,定期复查即可。但如果出现坏死或感染,应及时手术切除病灶,并送病理检查明确诊断。
2.黏液性囊腺瘤:一般体积较大,生长迅速,可引起腹胀及腹部不适感,通过妇科彩超和妇科肿瘤标志物检测可以初步判断性质。如为良性病变则密切观察随访即可,但需警惕其恶变可能。如高度怀疑为恶性,应行腹腔镜下囊肿摘除术治疗。
二、恶性肿瘤
1.上皮性卵巢癌:临床表现多样,早期多无明显症状,仅在盆腔体检时偶然发现,随着病情进展可能出现腹胀、消瘦、乏力、发热、贫血、阴道异常流血等现象。妇科彩超可见附件区占位,且呈实性低回声团块,边界不清,与周围组织关系不明确,且血流丰富。根据国际妇产科联盟推荐标准,当肿瘤直径≥5cm时,即认为存在恶性的风险,建议及时进行病理活检,一经确诊尽快行患侧附件切除术,必要时行全子宫加双侧输卵管+卵巢切除术。
此外,还可见于生殖细胞肿瘤等情况,若经病理检查确诊为恶性肿瘤,需要完善相关检查,在医生指导下尽早行肿瘤切除术并配合放化疗等辅助治疗。
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