外阴白斑是以外阴瘙痒、外阴皮肤变白或发红、萎缩等为主要症状的外阴疾病。如果经过医生诊断后怀疑有外阴白斑的情况,则需要进行一系列检查明确病因,并采取针对性治疗措施。其中就包括了活检,在医生指导下选择合适的麻醉药物,取下部分组织送病理科切片,然后在显微镜下观察病变情况。
一、适应证
1.临床表现:若患者出现明显的外阴瘙痒且反复发作,通过局部用药效果不佳;或者长期处于潮湿闷热环境,导致外阴白斑持续发展,甚至发生癌变等情况时,需考虑行活检手术。
2.影像学检查结果:经专业医生会诊后,结合超声、核磁共振成像(MRI)等影像学检查的结果,发现可疑部位,也建议进行活检以明确诊断。
二、注意事项
1.术前准备:由于活检属于有创操作,因此女性应避开月经期,以免增加感染风险。同时还需要注意避免阴道冲洗和性生活,以免造成细菌逆行感染。
2.麻醉方式:通常情况下可遵医嘱采用利多卡因局麻药注射于患处周围,也可使用丁哌卡因阻滞麻醉药注射于股动脉搏动点,从而减轻疼痛感。
3.取材方法:取材时一般会选择隆起、粗糙、边界不清及溃疡边缘等部位。若为不典型增生,则需将整个上皮层全部取材,必要时还需取全外阴上皮。
4.术后护理:术后应注意保持外阴清洁干燥,勤换洗内裤并用温水烫洗,还可在医生指导下应用抗生素预防感染,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
5.其他事项:对于存在外阴白斑者,日常生活中要注意个人卫生,养成良好的生活习惯,适当参加体育锻炼,增强体质。饮食方面尽量做到清淡营养,多吃新鲜水果蔬菜以及富含蛋白质的食物,有助于病情恢复。
此外,若确诊为轻度不典型增生或重度不典型增生,还可遵医嘱服用黄体酮软胶囊、氯雷他定片等药物进行抗炎、止痒处理。若已经进展至原位癌或浸润癌,则可能需要通过手术切除病灶,再配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
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