乳房里面有硬块、有点痛的情况,在临床上较为常见。如果为女性患者出现这种情况,可能是生理性原因导致,如月经前期激素水平变化等;还可能与乳腺增生症、急性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等因素有关。
一、生理性因素
1.月经前期:在月经前期时由于雌孕激素升高,可引起乳房内小叶增生或结节性改变,此时就会感觉乳房存在硬块,并且伴有疼痛的症状。一般随着月经的结束,症状也会随之消失。
2.剧烈运动后:部分人群在进行剧烈运动后,可能会因为乳酸堆积而刺激到局部组织,从而造成乳房里面硬块以及疼痛的现象发生。
二、病理性因素
1.乳腺增生症:主要由内分泌紊乱引起,表现为单侧或双侧乳房不同程度的增大,伴80%的患者自觉胸部存在硬块及胀痛或偶见隐痛不适等症状,超声检查可见乳房腺体呈弥漫状、条索状或片状增厚,其内回声不均匀,分布不均,少数呈散在密集点状强回声,即所谓钙化灶。本病属于良性疾病,但有恶变倾向。
2.急性乳腺炎:好发于产后哺乳期妇女,常因乳汁淤积、细菌入侵等原因所致,临床表现除乳房肿块外,还可伴随红热、疼痛、寒战、高热等症状。超声检查可见乳房各象限内异常回声,边界不清,内部呈絮乱回声或片状低回声,其内可见散在斑点状或簇状高回声,提示脓肿形成。
3.乳腺纤维腺瘤:是一种常见的乳腺良性肿瘤,通常无明显症状,也可有乳房肿块或偶有钝痛,触摸时可在腋下触及多个结节,直径大多在1cm左右,表面光滑,质地坚韧,界限清楚,易推动,有时会有乳腺结节错觉。超声检查显示病变边缘清晰整齐,呈圆形或卵形,少数可呈分叶状,其内回声均匀,呈类圆形低回声或极低回声,形态规则,分布较均质,其内未见砂砾样钙化。
4.乳腺囊肿:是乳腺导管上皮及小叶脂肪细胞形成的充满液体的囊性物,可表现为乳房内单个或多个圆形、椭圆形或分叶状结节,触之柔软、有滑动感。超声检查可见病变位于腺体内,呈圆形或椭圆形,大小不等,边界清晰,轮廓完整,中心液化坏死区呈无回声区,周围有一层完整的环状强回声包绕,其内可见细密的沙粒样钙化点。
此外,男性也可能出现上述情况,若长期触摸会加重病情,建议及时就医治疗。日常生活中需注意避免挤压乳房,以免加重不适。
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