绝经期出血量大怎么办

女性在进入围绝经期时，由于卵巢功能逐渐衰退、雌激素分泌减少等，会出现月经紊乱的情况。如果出现绝经过渡期少量阴道流血后不再继续，并且B超检查提示子宫腔内没有占位性病变，则考虑为生理性原因导致的绝经出血。但如果绝经过渡期有大量阴道流血，需警惕是否存在病理性原因，如宫颈疾病、子宫内膜疾病以及葡萄胎等情况。

一、生理性原因

主要与精神压力过大、饮食不健康、过度劳累等因素有关，可影响到体内激素水平而引起功能性失调性子宫出血，从而造成绝经过渡期大量阴道流血的症状。此时需要及时调整心态，保持心情舒畅，避免给自己太大的心理负担。同时注意休息，保证充足的睡眠和营养物质摄入，一般能够自行恢复。

二、病理性原因

1.宫颈疾病：若存在慢性宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌前病变等情况，在受到炎症刺激或者肿瘤细胞侵犯的情况下，也可表现为绝经过渡期大量阴道流血。针对这种情况，建议进行TCT及HPV联合筛查，必要时行阴道镜下活检明确诊断。如果是慢性宫颈炎引起的上述症状，可以遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。对于宫颈息肉患者而言，可以在宫腔镜下行摘除术治疗。而对于宫颈癌患者，则应根据病情选择手术或放疗、化疗等方式治疗。

2.子宫内膜疾病：若患有子宫内膜异位症、子宫内膜息肉或子宫内膜癌等疾病，也可能会表现出绝经过渡期大量阴道流血的现象。其中子宫内膜异位症患者可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药止痛，还可通过腹腔镜手术去除病灶。若是子宫内膜息肉患者，则可在宫腔镜下将息肉切除。而对于子宫内膜癌患者，则可能需要进行全子宫加双侧附件切除术并配合放疗、化疗等辅助治疗措施。

3.葡萄胎：属于一种良性妊娠滋养细胞疾病，典型症状即为停经之后出现阴道流血，因此也会表现出绝经过渡期大量阴道流血的症状。一经确诊，应及时清宫处理。

此外，还可能是由于白血病、再生障碍性贫血等疾病所致，但发生概率较低。如果无法判断具体病因，建议前往医院妇科等相关科室就诊，完善彩超、血常规等检查以明确诊断。

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