大部分恶性葡萄胎可以达到临床治愈。但少部分有高危因素的患者,如年龄>50岁、有肿瘤家族史等,可能无法完全根治,需要定期随访和复查。
一、临床治愈
1.良性葡萄胎:指异常增生的葡萄状水泡样组织,局限于葡萄糖浆膜腔间质内,而无绒毛结构,并不存在恶性病变倾向者,经过清宫治疗后预后较好,一般不会发生转移,可达到临床治愈。
2.微小浸润性葡萄胎:是指葡萄胎病灶侵入子宫肌层,深度<1cm且仅限于一个灶区的情况,经清宫或药物治疗后,通常也可得到治愈,预后良好。
3.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌:侵蚀性葡萄胎属于一种介于葡萄胎与绒毛膜癌之间的疾病,在葡萄糖浆膜腔外存在侵蚀现象,常因葡萄胎清除不净而残留葡萄糖胚细胞增生,导致病情反复发作。在进行化疗以及手术切除治疗之后,也能够使病情得到有效的控制,但是可能会出现复发的现象。如果再次出现复发的情况,则比较难治愈,此时主要以延缓生命时间为主。
二、难以根治
若女性为初次发现即为侵蚀性葡萄胎或者绒毛膜癌,而且年龄已经超过50岁,同时又具有肿瘤家族史等情况时,说明恶性程度比较高,即使经过积极治疗,但也有可能会出现远处转移的现象,所以会很难达到彻底根治的目的。此时需要配合医生及时采取放疗或者是化疗的方式进行治疗,常用的化疗方案包括紫杉醇加顺铂、卡铂加紫杉醇等,尽可能延长患者的生存期。
建议此类人群日常生活中注意休息,避免过度劳累,保证充足的营养供应,戒烟戒酒,适当运动锻炼增强体质。另外还要保持心情愉悦,对于身体恢复有一定的帮助作用。
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