45岁月经紊乱了怎么办

女性在45岁时出现月经紊乱的情况，可能是由于卵巢功能下降、围绝经期综合征等生理性原因导致。也有可能是子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等病理性原因引起。

一、生理性原因

1.卵巢功能下降：如果是在45岁左右时才出现月经紊乱的现象，则考虑可能和卵巢功能下降有关。因为此时还处在排卵期，卵巢会周期性地分泌雌激素和孕激素，所以会出现间断性的阴道出血现象，一般不需要特殊处理。

2.围绝经期综合征：属于正常的生理变化过程，在进入更年期以后体内的雌激素水平就会明显下降，从而会导致月经紊乱，还会伴有烦躁不安或者失眠多梦等症状。需要配合医生使用戊酸雌二醇片或黄体酮胶囊进行治疗，并且还要适当调整心情，必要时也可以做心理辅导。

二、病理性原因

1.子宫内膜炎：通常由细菌感染引起，会造成子宫内膜受损以及黏膜下层损伤，容易形成炎症反应，因此会影响到正常月经来潮，也会造成月经不调的症状发生。可以遵医嘱服用甲硝唑片或者是阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

2.宫颈息肉：为宫颈组织局限性增生所致的赘生物，当45岁的女性患有宫颈息肉后，可能会因局部刺激而影响到月经，可表现为月经量过多、痛经及经期延长或缩短等。需行手术摘除息肉，术后可行病理检查明确病变性质。

3.子宫肌瘤：是由增生的子宫平滑组织形成的良性肿瘤，若肌瘤体积较大，就会影响子宫收缩，进而影响月经，可表现为月经量增多、白带异常等。可根据情况遵医嘱应用米非司酮片等药物缩小肌瘤体积，也可行手术切除肌瘤。

4.子宫内膜异位症：是指有生长能力的子宫内膜组织，生长于子宫腔被覆内膜以外其他部位的一种疾病，常会引起盆腔脏器和壁腹膜发生子宫内膜异位种植，临床症状包括下腹痛和性交疼痛等，严重者还可影响月经来潮。可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，也可行手术切除病灶。

5.子宫内膜癌：指发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于腺病的基础上发生的腺癌较为常见，典型症状为不规则阴道流血、阴道淋漓不尽等。早期患者可通过手术方法进行治疗，如全宫切除术、改良广泛子宫切除术等，晚期患者则需要根据化疗方案辅助治疗，常用化疗药物包括卡铂、顺铂、紫杉醇等。

建议45岁的女性及时去医院妇科就诊，完善B超、CT等相关检查明确诊断，然后积极配合医生进行针对性治疗。

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