两次同侧宫外孕的输卵管还能用吗

如果女性在两次宫外孕时，均是由于输卵管通而不畅、周围粘连等原因导致，则第二次出现宫外孕后，可以将患侧输卵管进行切除。若是在怀孕早期发现为异位妊娠，并且未发生流产或破裂，则可以在医生指导下使用药物治疗，如注射用甲氨蝶呤等。但如果患者已经发生了流产或者破裂，则需要立即手术。

一、能用的情况

1.输卵管通而不畅：部分女性是因为先天性原因，比如输卵管管腔狭窄、过长等情况，导致受精卵着床困难而发生宫外孕。此时建议先对一侧输卵管进行造影检查，明确是否存在堵塞情况，如果没有则可以选择不做处理，在下次备孕前也可以通过输卵管通液术等方式疏通另一侧输卵管即可。

2.周围组织粘连：此类情况比较常见于既往有盆腹腔炎病史的患者，当再次生育后可能会再次发生宫外孕。对于这种情况下的输卵管，一般不建议保留，因为其周围的组织多数与子宫以及卵巢紧密相连，所以容易影响正常排卵和生育功能，还可能会影响胚胎发育，进而增加畸形胎儿的发生概率，故建议将其切除。

二、不能用的情况

若是女性之前有过宫外孕，但是经过积极治疗后痊愈，或者是自然转阴，则此时不需要再做特殊处理。但如果是曾经有过宫外孕，但是并未治愈，则可能会因炎症刺激等因素，而导致输卵管内膜细胞脱落，从而形成息肉状赘生物，使受精卵无法顺利在其中着床，继而引起宫外孕复发。此种情况下，通常不建议保留此侧输卵管，以免再次发生宫外孕。

因此，具体是否能够保留该侧输卵管需根据个人情况进行判断，必要时可遵医嘱予以切除。另外，无论是何种原因造成的宫外孕，都应及时前往医院就诊，完善相关检查后再积极配合医生进行针对性治疗。

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