宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的避孕方法。目前临床上常用的宫内节育器种类较多,各有优缺点,并不存在哪种最好的说法。通常可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统(IUD)或吉尼环等。
1.IUD:是新型宫内节育系统,在子宫腔上缘装置一个异物,通过局部免疫反应而发挥其避孕作用。IUD有左炔诺孕酮和铜孕激素两种类型,前者含有左炔诺孕酮宫内节育系统释放系统,每天在宫内节育系统中持续释放孕激素,使宫颈黏液稠度增加而不利于精子穿透;后者为不锈钢丝环绕的铜孕激素,不锈钢丝产生的散热效果使铜不断溶解脱落,形成微小铜表面积,杀灭精子。优点在于长期避孕有效率高,同时还有治疗功能性疾病的效应如缓解痛经、减少月经量等。但少数人放置后可能出现不规则阴道出血及白带增多等不适症状,一般3-6个月即可适应。
2.吉尼环:由不锈钢丝围绕铜线制成,具有铜杀死精子的作用以及低剂量孕激素抑制子宫内膜生长的作用,有效期较长。使用时将吉尼环放入宫腔后,需夹取尾丝取出,操作相对麻烦且易脱出,因此患者应在术后半月左右及时到医院检查是否放好。
除上述两种常见类型的宫内节育器外,还存在甲地孕酮宫内节育系统(IUD)、乙女环(左诀诺孕酮缓释系统),其中乙女环的有效期也相对较长。此外,如果女性患有妇科炎症性疾病,比如急性盆腔炎或者严重的宫颈糜烂,则不能够放置宫内节育器,否则容易导致病情加重,此时可以采取其他的方法进行避孕,例如戴避孕套或者是口服短效避孕药等。如果出现身体不适的情况,建议去医院妇产科就诊,遵医嘱积极治疗。
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