恶性葡萄胎是指完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。前者是由于整个受精卵的滋养层细胞发生异常增生,而绒毛呈水肿状态,其间充满有形物质,形成大小不同的特大葡萄样水泡,即为葡萄胎;后者则是指受精卵的滋养层发生异常增殖,侵入子宫蜕膜,使该处血管内血栓形成,局部组织坏死,出现局限性的胚胎组织样变。
一、完全性葡萄胎
1.病因:目前尚未明确,考虑可能与母亲年龄过高、营养不良等因素有关,也可能与遗传因素等有关。
2.临床表现:可无症状或仅表现为早孕反应,但随病情发展,患者会出现停经后阴道流血的症状,并且还会伴随阵发性下腹疼痛等症状。
3.治疗:对于轻度的完全性葡萄胎,一般无需特殊处理,定期复查即可。而对于重度的完全性葡萄胎,则需要在医生指导下使用注射用缩宫素等药物促进子宫收缩,必要时还需进行手术治疗以清除残留病灶。
4.预后:经过积极治疗后通常可以治愈,但如果未及时治疗则可能会导致恶变为绒毛膜癌。
二、部分性葡萄胎
大部分情况下不会进展为绒毛膜癌,但如果存在基因突变等情况,则有可能会逐渐发展成绒毛膜癌。若已经确诊为部分性葡萄胎,建议遵医嘱应用甲氨蝶呤片等化疗药物治疗,以免影响孕妇健康。
如果怀疑自身患有葡萄胎,应前往医院妇科就诊,完善相关检查如B超等明确诊断,在日常生活中注意休息,避免过度劳累以及熬夜,保持良好的情绪及心态,有利于身体健康。
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