绝经后女性体内雌激素水平降低、卵巢功能下降,一般不会再出现阴道流血。如果在已经绝经两年的情况下又有少量出血的情况发生,可能是由于排卵期出血所导致,也有可能是宫颈疾病、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、恶性肿瘤等引起。
一、非病理性原因
1.排卵期出血:部分女性在绝经以后又恢复了规律排卵的现象,在排卵期间激素短暂性改变,会导致排卵期少量出血,属于正常的生理现象,不需要特殊治疗。
二、病理原因
1.宫颈疾病:如慢性宫颈炎,炎症较轻时可无症状或仅出现分泌物增多,严重情况下可能出现间歇性、淡粉色或者脓性分泌物,并伴有异味等症状。另外,宫颈癌前病变甚至宫颈癌也可表现为接触性出血,但多数患者同时会伴随白带异常,比如白带中带有血丝,呈淡红色或者是血性白带,有时为稀薄如水样或米泔状、有腥臭的阴道排液,也可以通过HPV检查和宫颈细胞学检查进行诊断。
2.子宫内膜息肉:典型症状为不规则出血,即月经前后点滴出血,出血量较少且持续时间短,合并感染则出现大量恶臭味的阴道排液,可通过宫腔镜检查明确诊断。
3.子宫黏膜下肌瘤:向宫腔突出,妨碍到正常子宫内膜脱落,则会出现小量鲜红的出血,可能伴痛经,也可能没有明显的不适感,但通常会有经期延长、月经过多的表现。可以通过超声检查确诊。
4.恶性肿瘤:常见于直肠癌,早期常无明显症状,随着病情发展可能会刺激阴道出现少量出血,还会出现大便次数增多、大便不成形以及大便带血等症状。可以做腹部平片、CT等影像学检查来判断是否患有癌症。
此外,还可见于盆腔其他部位癌症等原因,建议及时去医院就诊,完善相关检查,若发现存在上述情况,应及时遵医嘱进行手术治疗、放疗、化疗等辅助疗法。平时要注意个人卫生清洁,勤换洗内衣裤,以免造成细菌滋生而诱发妇科疾病。
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