子宫腺肌症的治疗有什么

对于无生育要求、症状严重者可采取药物或手术方法进行治疗。若患者有生育要求或者保留生育功能，可以采用抗雌激素类药物和促排卵药物等药物治疗，也可选择病灶切除术、子宫动脉栓塞术、全子宫切除术等方式。

一、药物治疗

1.抗雌激素类：通过拮抗体内过量的雌孕激素而发挥疗效，如常用药物米非司酮片，对轻度及有避孕需求的子宫腺肌病患者有效果。但需注意其不适用于有明显痛经且拒绝手术及放疗、化疗的年轻女性使用。

2.促排卵药：此类药物能促使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能恢复正常，从而促进卵巢正常排卵，常见药物为枸橼酸氯米芬胶囊。

3.雄激素：用于重度痛经或药物无法缓解疼痛时，常用药物为甲基睾丸酮，不良反应是声音变粗、阴毛生长较迅速等男性化改变。

4.其他：如果合并高泌乳素血症，可遵医嘱应用溴隐亭抑制催乳素合成分泌；如果有严重的围绝经期综合征表现，可适当加用小剂量氟西汀以改善情绪状态。

二、手术治疗

1.病灶切除术：即在腹腔镜下将病灶从子宫上剔除，该术式创伤较大，目前临床上较少采用。

2.子宫动脉栓塞术：属于微创手术，是在介入放射学技术帮助下，通过股动脉插管至子宫动脉，然后将明胶海绵颗粒注入子宫动脉，达到阻断子宫内膜血管的目的，使局部组织缺血坏死而脱落，进而达到治愈疾病的效果。

3.全子宫切除术：主要针对病情较重者，若患者同时伴有高血压、糖尿病、卵巢巧克力囊肿等情况，则不宜行子宫腺肌病病灶切除术，可行全子宫切除术来治疗。

三、物理疗法

常用的包括冷冻疗法、聚焦超声消融术等，可通过破坏子宫内膜而达到止痛、根治的作用。其中，聚焦超声消融术是一种非侵入性的治疗方式，在不需要切开腹部皮肤的情况下即可完成整个操作过程，具有不开刀、恢复快的特点。

四、其他治疗

比如左炔诺孕酮宫内节育系统植入，主要是将带有左炔诺孕酮缓释系统的节育环放置到宫腔之内，能够干扰受精卵着床，从而使子宫内膜萎缩而减轻患者的不适症状。

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