子宫颈上皮瘤样病变又称为宫颈癌前病变或者CIN,是与宫颈浸润癌密切相关的一组良性疾病。根据细胞的改变程度不同分为低级别、高级别,其中高级别宫颈上皮内瘤变有发展为宫颈浸润癌的潜能。
一、病因
导致宫颈上皮瘤样病变的原因有很多,常见的包括HPV感染、吸烟、免疫功能低下等,另外年龄增长也可能会增加患病风险。
二、症状
1.HPV感染:大部分患者存在高危型HPV持续性感染,主要表现为接触性出血或不规则阴道流血,也可无任何临床表现,仅在筛查时发现。
2.其他原因:部分患者可出现白带增多,呈白色或米黄色,稀薄如水样,以及脓性黏稠状,或伴有恶臭味。重度情况下还可出现膀胱直肠压迫症状,引起尿频、排尿困难、大便困难等症状。
三、治疗
1.物理治疗:主要包括冷冻治疗、激光治疗和微波治疗等,适用于面积较小、炎症反应较轻者。通过制冷剂快速降温和局部组织冻结而达到坏死的目的,从而消除病变。
2.药物治疗:对于糜烂面深广、肉眼难以辨认者,可在医生指导下使用醋酸曲安奈德软膏涂抹患处,起到抗炎、减少分泌物的作用。
3.手术治疗:如果病情较为严重,需要遵医嘱进行全子宫切除术、改良广泛性子宫切除术等手术方式治疗。
4.其他治疗:主要是针对特殊部位的患者,比如阴道镜检查提示鳞柱交界部位于子宫颈管内,可以给予氮氖刀放射治疗;而对于腺癌则建议采用筋膜外全子宫及附件切除术,并清扫腹主动脉旁淋巴结等方法进行治疗。
此外,在日常生活中还应注意个人卫生,勤换洗内衣裤,避免不洁性生活,以免加重病情。同时适当进食营养丰富的食物,促进身体恢复。
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