对于绝大部分女性而言,痛经常表现为月经来潮时及月经期前后出现的周期性腹痛。若仅在月经期发生且与卵巢功能失调或子宫器质性病变无关者称为原发性痛经;若曾经有正常月经建立后逐渐消失,而后又重新建立新的排卵性和月经周期,则认为是继发性痛经。
一、原因
1.前列腺素含量增高:前列腺素含量升高可引起血管痉挛,造成子宫缺血和缺氧而产生疼痛感。
2.第三神经元兴奋性增高:由于子宫过度收缩或协同肌作用力失调致使子宫张力增加,使患者感觉腹部不适、胀痛,并可放射至腰骶部及股内侧,即为第三神经元兴奋性增高的症状。
3.机械性刺激:如经血沿生殖道扩散,可能通过神经末梢传入支配腰部神经纤维,再上传至大脑皮层,产生疼痛等不适感觉。
4.其他因素:如精神紧张、受寒以及进食生冷食物等因素均可以诱发或者加重患者的疼痛症状。
二、治疗
1.一般治疗:包括休息、保暖、饮用姜糖水、使用热水袋热敷下腹部等方法缓解疼痛的症状。
2.药物治疗:主要包括前列腺素合成酶抑制剂,如布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药,以及口服避孕药等,以抑制前列腺素合成酶活性,减少前列腺素产生,从而减轻炎症和充血,降低前列腺素的含量,有利于降低痛经的程度。
如果以上措施都不能有效缓解疼痛,必要时需要进行药物干预,甚至手术治疗。
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