子宫内膜分为功能层与基底层两层,其中功能层受卵巢激素变化影响出现周期性的增生和脱落。根据形态结构不同可将子宫内膜进一步划为腺囊型、腺平坦型及腺复杂型三种类型,而腺囊型又可分为A型和B型两种。
1.腺囊型A型:即萎缩型子宫内膜,在显微镜下观察可见腺体排列规则整齐,腺腔宽阔且充满柱状上皮细胞,这种类型的子宫内膜厚度一般在5mm以下,质地致密结实,常呈颗粒状或碎石样改变,无分泌期的变化,也称硬化性腺病。
2.腺囊型B型:又称膨胀型子宫内膜,是由于腺体间质比例失调所致的单纯性增生过长,腺体深陷于间质之中,腺体大小不一,排列紊乱,腺腔扩张并充满了柱状上皮细胞,腺体顶部向腺腔突出形成假角化。此型内膜较厚,可达10mm以上,但质地仍较韧实,切面灰白色,有时有散在出血点,多数病例伴有腺瘤样变。
这两种类型的子宫内膜都属于良性病变,但是腺囊型B型子宫内膜癌变的风险高于腺囊型A型子宫内膜,所以一旦发现需要积极治疗。
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