如果女性在进入围绝经期时出现较大的子宫肌瘤,并且造成月经淋漓不尽的情况,则需要及时进行治疗。此时可遵医嘱使用药物治疗、手术治疗等方法缓解症状。
一、药物治疗
1.孕激素类:如黄体酮胶囊或地屈孕酮片等,此类药物能够抑制子宫内膜增生,还可以促使宫颈黏液减少,从而达到止血的作用。但需注意的是,若存在肝功能异常的患者则不建议服用此药,以免加重病情。
2.雌激素类:如苯甲酸雌二醇凝胶等,可以补充体内雌激素,进而促进子宫内膜生长和修复,有利于改善上述情况。
3.促性腺激素释放激素激动剂:通过阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节而产生类似绝经的症状,常用药物有醋酸亮丙瑞林缓释微球、醋酸戈舍瑞林注射液等,用药后可能会导致骨质丢失以及骨强度降低,因此不宜长期应用。
4.左炔诺孕酮宫内节育系统:是一种新型的预防宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统的避孕措施,不仅具有常规宫内节育器的避孕作用,还具有治疗月经过多及出血不规则的作用,但是部分人会因为节育系统刺激而导致阴道少量流血。
5.其他:对于患有子宫肌瘤的女性,在医生指导下口服米非司酮片、氨甲环酸片等药物也能够起到一定的效果。
二、手术治疗
1.传统开腹手术:主要将子宫全部切除,或者仅将子宫次全切除,以去除病灶并解决相关问题。
2.宫腔镜手术:即在宫腔镜直视下对黏膜下的肌瘤进行刮除,同时保留大部分的子宫,创伤小恢复快,而且发生术后炎症的机会也会明显减低。
3.腹腔镜手术:是在腹部打3个孔,然后放入镜子找到黏膜下的肌瘤,将其摘除,该术式恢复较快,一般第2天即可下床活动。
除此之外,若是女性处于更年期阶段,也可遵医嘱采用雄激素药物治疗的方法来缓解症状。
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