如果出现月经推迟18天还没有来也没有怀孕的情况时,可能是由于生理性原因导致,如青春期、绝经过渡期、哺乳期等。也有可能是病理性原因引起,比如内分泌失调、子宫内膜受损、宫腔粘连、卵巢早衰、盆腔肿瘤。
一、生理性原因
1.青春期:在女性刚刚进入青春期的时候,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能并没有完善,所以会出现月经不调的现象,表现为月经推迟或提前,并且经量也会比较少,属于正常现象,等到有性生活之后就会逐渐恢复正常。
2.绝经过渡期:女性的排卵会受到年龄的影响,在刚绝经的时候体内雌激素和孕激素水平会有较大的波动,从而会导致月经紊乱,出现月经延迟的现象,随着机体逐渐适应,症状也会有所缓解。
3.哺乳期:部分女性在产后泌乳素会升高,抑制卵巢功能恢复而造成排卵障碍,因此会影响月经周期,待停止哺乳后月经一般都会恢复正常。
二、病理性原因
1.内分泌失调:若平时精神压力大、过度劳累、长期熬夜等原因会引起机体内分泌失调,进而影响到自身的代谢以及生理功能,还会对自身生殖系统产生不良刺激,从而会造成月经推迟、痛经、乳房胀痛等症状。此时可以遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片或者去氧孕烯炔雌醇片进行治疗,能够调节月经周期。
2.子宫内膜受损:多次进行人工流产手术或者是药物流产,就容易对子宫内膜造成损伤,当子宫内膜薄时可直接影响到受精卵着床而导致不孕,甚至还会伴随腹痛、阴道流血等情况。通常可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片或者黄体酮胶囊等药物进行调理,促进子宫内膜增厚。
3.宫腔粘连:通常是由于子宫创伤或者是感染所造成,会导致子宫内壁发生黏连,严重时会影响到正常妊娠,甚至还会伴有腹部疼痛、月经异常等症状。此时可以通过分离术的方法进行治疗,同时还要辅以头孢克肟颗粒等抗生素预防感染。
4.卵巢早衰:是指女性在40岁之前出现卵巢衰退,常与遗传、免疫等因素有关,患者可出现闭经、不孕的表现,也可表现为上述症状。此时可根据医生建议使用注射用舍曲林、地屈孕酮片等药物治疗。
5.盆腔肿瘤:如子宫肌瘤、宫颈癌等,可能会压迫周围组织,影响激素分泌,或是因肌瘤血供不足,导致此类表现的发生。此时可在专业医生评估后通过开腹手术、腹腔镜微创等方式切除病变部位。
临床引发该症状的原因较多,还可能是甲亢、白血病等疾病所致,应就医明确诱因。日常生活中需保持良好的生活习惯,避免经常熬夜,以免影响身体状态而诱发其他不适。
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