子宫肌瘤剔除术怎么做

子宫肌瘤剔除术是将子宫肌瘤从子宫上完全剔除下来的一种手术方式。通常情况下，子宫肌瘤剔除术的步骤主要包括体位选择、消毒铺巾及麻醉、切口设计和分离粘连等。

一、体位选择

一般建议患者采取平卧位或截石位，并且需要在腹部放置一个沙袋以限制下肢血管的血液循环，以免造成术后血栓形成的情况发生。

二、消毒铺巾及麻醉

1.消毒：进行子宫肌瘤剔除术之前，医生首先会对患者的局部皮肤进行碘伏消毒处理，可以起到杀菌的作用。

2.麻醉：如果患者对疼痛比较敏感，则可以选择使用硬膜外麻醉的方式进行麻醉处理，也可以通过静脉注射给予患者丙泊酚乳状注射液、七氟烷气雾剂等方式进行麻醉处理。此外，还可以联合应用腰椎阻滞麻醉的方法进行麻醉处理，从而减轻患者术中的不适感。

三、切口设计

根据肌瘤与子宫的关系，可将子宫肌瘤剔除术分为经腹子宫肌瘤剔除术以及经阴道子宫肌瘤剔除术两种类型。其中经腹子宫肌瘤剔除术主要是针对浆膜下子宫肌瘤患者所采用的一种方法，在进行此操作时，需先游离出子宫前后壁，然后向宫底切开并向上剥离至浆膜层，再沿着子宫浆膜面向宫颈内侧剥离约0.5-1cm的距离，最后完整地将子宫肌瘤摘除即可。而经阴道子宫肌瘤剔除术主要适用于黏膜下子宫肌瘤患者，因为该类型的患者无法直接经腹部进行手术治疗，所以需要由专业的医生在其阴道后穹窿处切开3-4cm的切口，充分暴露宫颈管之后，再沿子宫颈管向前剥离到足够的长度，最后将整个子宫肌瘤组织予以切除即可。

四、分离粘连

由于部分女性既往曾经有过人工流产或者是清宫手术经历，所以在手术过程中可能会出现周围组织有轻微损伤的情况发生。此时则需要由专业医生仔细观察伤口情况，并及时予以止血以及修复处理，如遵医嘱使用云南白药胶囊、断血流片等药物帮助改善出血症状，必要时还需行缝合手术来封闭创口等。

除此之外，若患者存在感染等情况的发生，则还需要积极遵照医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物来进行抗感染治疗。同时还要注意保持手术部位清洁卫生，避免进食辛辣刺激性食物，比如麻辣烫、水煮鱼等，有助于促进身体恢复。

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