若女性既往有宫腔操作史,如人工流产、清宫手术等,并出现停经症状时,需考虑为宫颈黏膜粘连。此时可进行妇科查体、B超检查、激素六项检查等辅助判断是否患有宫颈黏膜粘连。
一、妇科查体
如果怀疑存在宫颈黏膜粘连的情况,需要行妇科双合诊检查,观察阴道内是否存在积脓流出的现象。同时还要做子宫压痛的试验,在宫颈黏膜完全粘连的时候,会出现明显的疼痛感,且按压宫颈局部会有明显的缺损凹陷现象。
二、影像学检查
1.B超检查:通过B超检查可以了解盆腔内的具体变化,尤其是对于怀孕早期的女性来讲,如果在宫腔内发现孕囊和胎心搏动,则说明是正常的宫内妊娠。但如果是在孕囊外发现包块,则可能是由于宫颈管粘连导致的孕囊积聚,从而形成的宫外孕。
2.CT检查:CT检查属于无创性检查之一,不仅可以清晰地显示宫壁全层的粘连情况,还可以了解肌层有无损伤以及损伤的程度,但一般不作为首选检查。
三、其他检查
可行诊断性刮宫术以明确是否有受精卵着床,也可取少量组织送病理活检,以排除恶性病变可能。此外还可进行宫颈黏液拉丝时间检测,即女性在排卵期前用扩阴器将宫颈口扩张后取出少许宫颈黏液,然后放置到U形槽中冷冻保存,再将其融化,最后根据黏液的透明度来判断是否发生粘连。
建议存在相关疾病的患者及时就医治疗,以免延误病情,造成严重后果。平时应注意个人卫生清洁,勤换洗内衣裤,避免感染的发生。
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