彩超检查是临床常用的一种影像学检查方法,在临床上应用比较广泛。一般情况下,通过观察血流信号、腺体形态、钙化情况等判断畸胎瘤是否为良性病变,如果怀疑有恶性的可能,则需要根据肿物的大小、包膜以及与周围组织的关系、肿物内部回声等情况进行综合分析。
一、看良性
1.血流信号:正常情况下,良性的畸胎瘤通常血流较丰富;如果是囊性畸胎瘤,其内会充满液体,而液体在彩超上表现为无回声区,此时血流不明显。但若是囊壁部位存在丰富的血流信号,则提示可能存在恶性肿瘤细胞。
2.腺体型:若患者出现卵巢上的畸胎瘤,并且为实质和液性混合密度,则可能是囊实性畸胎瘤,其中含有毛发、牙齿等结构则考虑为成熟畸胎瘤。如果发生坏死或囊变时,则可见到杂乱无章的光点状回声,且后方伴有彗星尾征。另外,还可能会看到散在分布的小结节,即所谓小灯泡样钙化灶,说明该畸胎瘤属于良性病变。
3.钙化情况:对于成熟的囊性畸胎瘤来说,常会出现砂砾样的钙化,但如果发现单个较大的钙化,则提示有恶性的可能。
二、看恶性
当彩超检查显示为实性结节,而且肿物体积较大、边缘不光滑、轮廓不清、局部有浅分叶、表面不平整,或者肿物内见粗大条索状、网格状血管,以及周边有细小的强回声钙化点,则可初步诊断为恶性肿瘤。此外,如果发现肿物附近有淋巴结转移,则也可辅助判断为恶性。
除上述情况外,还可以结合患者的病史及症状,如既往有肺部或其他部位的原发癌病史,再结合其他相关检查结果来明确诊断。建议患者及时完善病理活检等相关检查,以明确畸胎瘤的具体性质,并积极采取针对性治疗措施,以免延误病情。
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