慢性子宫内膜炎是由于受到感染导致的子宫内膜发炎,在临床上主要表现为下腹痛、发热,并且在月经期间出现大量血块,伴有寒战、体温上升等。如果要彻底治愈慢性子宫内膜炎,需要进行药物治疗或者采取清宫术或全子宫切除术。
一、药物治疗
1.抗生素类:对于急性期的患者,可遵医嘱使用头孢曲松钠联合甲硝唑静脉注射来抗感染,同时口服左氧氟沙星片和克拉霉素胶囊控制症状。如果是慢性的子宫内膜炎,可以肌肉注射青霉素,也可以口服阿奇霉素分散片和盐酸左氧氟沙星胶囊。
2.中成药:如妇科千金片、金刚藤胶囊等,有清热除湿、益气化瘀的作用,能够改善慢性子宫内膜炎的症状。
3.孕激素类:常用的是黄体酮油剂肌注,连续应用1-2周后停药,使子宫内膜进入分泌相,从而有利于炎症的吸收。
4.雌激素类:若为绝经后的女性患有慢性子宫内膜炎,则遵医嘱给予己烯雌酚1mg/d,连服5天,停药2-3周复查宫颈。若病情好转则继续观察,若不见好转应行诊断性刮宫明确病灶范围。
二、手术治疗
1.清宫术:如果经过实验室检查以及影像学检查发现局部形成脓肿,此时可通过B超检测确定脓肿的位置与大小,然后通过穿刺给药的方法向脓腔注入消炎药,以达到消除炎症的目的。如果用药效果不佳,应及时进行清宫术将病灶清除。
2.全子宫切除术:如果慢性子宫内膜炎反复发作而久治不愈者,尤其是年龄较大者,可行全子宫切除术,避免疾病反复发作。
此外,平时注意加强营养,增强体质,提高自身免疫力,还需要保持外阴清洁卫生,勤换内衣裤,以免细菌滋生引起感染复发。
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