子宫颈癌前病变如何诊断

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，在临床上绝大部分是由于人乳头瘤病毒感染引起。根据临床表现和组织活检结果可以进行初步判断，确诊需要依据阴道镜检查及宫颈病理活检。

一、临床表现

1.性生活接触性出血：主要是年轻女性患者，发生于生育年龄主要考虑为婚外性行为或配偶患性病所致的性交后出血，若老年妇女出现此症状则应首先考虑卵巢功能衰退，阴道上皮变薄、萎缩，阴道黏膜皱襞消失，局部防御力降低而导致损伤导致的出血。

2.不规则阴道流血：可表现为经期延长、经量增多，或者绝经后的女性出现持续性的阴道出血。

3.白带异常：如果存在宫颈癌前病变，则会表现为白带中带有血丝，且长期存在白色泡沫状样分泌物自阴道排出，同时伴有臭味。

4.腹部包块：当癌症逐渐增大时，可在下腹部扪及较硬的包块，并有压痛，如浸润膀胱或直肠，可由尿道或直肠直接触到肿大的子宫。

5.其他症状：晚期患者可表现为消瘦、贫血、发热等恶病质现象。

二、组织活检

通过细胞学筛查发现可疑部位，再行阴道镜检查对可疑部位取活检，即宫颈癌前病变诊断的金标准，即在显微镜下观察宫颈组织切片，以明确是否存在宫颈癌前病变的情况。

除此之外，还可以采取HPV检测的方法来帮助诊断是否感染了高危型的人乳头瘤病毒，也可以辅助诊断是否有宫颈癌前病变的发生。但需要注意的是，以上方法都只能起到辅助作用，最终的确诊还需要依靠医生的专业检查以及病理检查来进行综合判定。对于已经患有宫颈癌前病变的患者来说，早期治疗效果较好，建议及时就医，遵医嘱采用物理治疗方法，如冷冻疗法、激光治疗等方式来改善病情，必要时还可选择手术切除部分子宫的方式进行治疗。此外，还应注意养成良好的生活习惯，避免吸烟饮酒，适当运动锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

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