乳腺炎用什么青霉素点滴

乳腺炎患者使用青霉素进行静脉滴注时，需要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素。如果无法做细菌培养和药敏试验，可遵医嘱经验性地应用广谱抗生素治疗，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢呋辛酯颗粒等。

一、药敏试验结果

1.β-内酰胺类：包括注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物，对革兰氏阳性球菌及阴性杆菌有较强的抗菌活性，其中注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠属于窄谱抗生素，仅对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效；注射用头孢呋辛钠对肺炎链球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌以及肠球菌均有一定的抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无效。注射用头孢噻肟钠对多种革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌均有良好的抗菌活性。

2.喹诺酮类：包括盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等，其抗菌谱较广，对多数需氧革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有较强的作用，但是对厌氧菌无明显效果。

3.大环内酯类：包括阿奇霉素注射液、注射用琥乙红霉素等，主要对支原体、衣原体感染有效，而对其他细菌无效。

4.氨基糖苷类：包括硫酸依替米星注射液、硫酸阿米卡星注射液等，对革兰氏阴性菌中的铜绿假单胞菌具有较高的抗菌活性，对革兰氏阳性菌也有一定的抗菌作用。

5.碳青霉烯类：如亚胺培南西司他丁钠注射液等，对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌都具有良好抗菌活性，尤其对多重耐药革兰阴性杆菌的杀菌作用强于其他种类的抗生素。

二、经验用药

若医院不具备上述检查条件，则可根据患者的病史特点，结合临床表现初步判断疾病类型，并经验性选用合适的抗生素进行抗感染治疗，比如对于急性乳腺炎且伴有明显的全身症状者，可以先给予青霉素或三代、四代头孢菌素静滴治疗，再进一步行细菌培养及药敏试验，以便调整给药方案。

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