乳腺炎患者出现结节性疼痛的情况比较常见,主要考虑与哺乳期女性的急性乳腺炎、非哺乳期女性的浆细胞性乳腺炎以及乳腺良恶性肿瘤相关。不同病因导致的乳腺炎和乳腺结节,其治疗方法也有所不同。
一、哺乳期女性急性乳腺炎
1.乳汁淤积:临床表现主要是乳房局部红、肿、热、痛,并伴有硬块,随着病情发展可形成脓肿。对于尚未形成脓肿的患者,需要及时排空乳汁,避免乳汁淤积加重;而对于已经化脓的患者,则需要进行切开引流手术。
2.金黄色葡萄球菌感染:在医生指导下使用青霉素等抗生素类药物控制炎症后,症状一般可以得到缓解。如果对青霉素过敏则需选用其他种类的抗生素如头孢克肟等进行抗感染治疗。
3.坏死组织溶解吸收:部分未成熟的坏死灶由于缺血而发生溶解,坏死物质被周围正常组织吸收,成为穿通性的溃疡。临床上常采用硫酸镁溶液湿敷或如意金黄散外敷来促进溃疡愈合。
4.化脓性病灶清除及切开引流术:当已成脓且波动感明显时应行切开引流术,以排出脓液并放置引流管引流。术后定期换药直至伤口愈合。
二、非哺乳期女性浆细胞性乳腺炎
本病又称为乳腺导管扩张症,是一种好发于中年女性的慢性病变。临床表现为乳腺肿块、周期性疼痛、乳头溢液等。治疗上通常遵医嘱应用泼尼松等糖皮质激素类药物抑制炎症反应,若保守治疗无效则可能需要通过手术方式切除受累乳腺组织。
三、良性乳腺结节
主要包括增生性结节性甲状腺肿、乳腺囊性增生病等疾病所致的结节,以及脂肪坏死、硬化性腺病等良性病变形成的结节。此类结节体积较小,无明显不适症状者,通常无需特殊处理,密切观察即可。但如果结节持续增大或者伴随明显的疼痛等症状,则建议到医院完善超声检查明确诊断。若为增生性结节,必要时可通过口服他莫昔芬等药物缩小结节,但应注意严格遵循医嘱用药。若经确诊为乳腺囊性增生病,可在专业医师指导下服用小金丸、逍遥丸等具有疏肝解郁作用的中成药调理。
四、恶性乳腺结节
包括各种类型的浸润性乳腺癌,早期患者通常选择手术的方式完整切除病灶,同时根据具体情况辅助化疗、放疗等方式综合治疗。晚期患者除上述治疗以外还需结合靶向治疗、免疫治疗等方法改善预后。
以上仅列举了部分常见的原因,不同类型、不同时期的乳腺炎所采取的治疗措施也不尽相同。因此建议乳腺炎患者积极就医,在专业医师指导下行规范化治疗。
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