外阴恶性黑色素瘤怎么治疗

外阴恶性黑色素瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。早期患者以手术切除为主要方法，中晚期以外用药物或放射治疗为主。

一、手术方式

1.局部广泛切除：适用于原位恶性黑色素瘤及浅表扩散型恶性黑色素瘤，病变累及面积较小者可将病灶连同部分正常组织进行广泛切除，一般情况下需要切除直径>2cm的肿瘤结节，并且要清除受累淋巴结。

2.腹股沟淋巴结清扫术：对于浸润性恶性黑色素瘤，在进行局部广泛切除的同时，还要做腹股沟淋巴结清扫术，通常采用上段腹股沟淋巴结切除，即保留髂内动脉前皮瓣上的淋巴结，然后切断髂内外动脉，分离双侧髂总神经血管束，分别游离髂内外动脉弓及其分支，仔细辨认各站淋巴结，摘除全部淋巴结后缝合残端并关闭切口。

3.下肢淋巴结清扫术：如为单侧病变，可行健侧下肢淋巴结清扫术；若双侧均发生转移，则需行下肢淋巴结清扫术，包括腹股沟浅、深淋巴结以及闭孔淋巴结。

4.胸腹腔脏器联合器官移植：对于晚期未接受过治疗的患者而言，如果出现肝肺、骨盆、头颈部等部位的转移，可以考虑进行联合器官移植手术，但术后容易复发。

二、化学药物治疗

常用药物有达卡巴嗪、博来霉素、长春新碱、顺铂等，其中顺铂常用于与化疗药物联合使用，而其他几种药物单独应用效果不佳，因此建议在医生指导下根据具体情况选择合适的方案进行治疗。

三、放射治疗

由于外阴恶性黑色素瘤对放射线较敏感，故目前临床上主要通过放射治疗抑制癌细胞进一步发展，达到延长生命的目的。常用的放射源是60钴，其辐射范围小，照射时间短，而且不会产生有害射线，属于无害放射源。

四、免疫治疗

近年来，随着分子生物学研究的不断深入，发现PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌、肾癌、宫颈癌等多种实体瘤中显示出良好的抗肿瘤活性，而外阴恶性黑色素瘤的发生可能与机体免疫功能低下有关，因此针对这一特点，临床也在积极尝试开展相关研究。

此外，还可在医生指导下采取冷冻疗法、激光治疗等方式辅助改善病情。日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，定期复查，以便于及时了解疾病进展情况。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。