子宫下垂在临床上一般指子宫脱垂,简称子宫脱垂,好发于30岁以上的女性。但由于个体差异不同,部分女性可能在35岁以上出现子宫脱垂,具体年龄与盆底肌肉、筋膜、韧带松弛等原因有关。
1、盆底肌肉、筋膜、韧带松弛:女性在分娩时难免会导致盆底肌肉、筋膜、韧带过度伸展或撕裂,引起筋膜、韧带松弛,可能在产后发生子宫脱垂,多见于高龄产妇;
2、腹内压增加:长期便秘、慢性咳嗽、肥胖、持续负重或者长期便秘等,都会导致腹内压增加,从而增加子宫脱垂的发生率;
3、盆腔疾病:盆腔炎、腹肌营养不良、盆腔手术损伤筋膜、子宫手术损伤韧带等,都可能导致盆底组织损伤,使盆腔支持功能减弱,从而造成子宫脱垂;
4、分娩次数过多:对于多次分娩的女性,可导致盆底肌纤维、韧带松弛,对子宫的支撑作用降低,从而出现子宫脱垂;
5、其他原因:慢性咳嗽、肥胖、长期便秘等也会增加腹内压,从而诱发子宫脱垂。
子宫脱垂轻症患者可以在医生指导下采用运动疗法治疗,如肛门收缩运动,可每天用力收缩肛门,坚持2-3秒后放松,再反复做30次以上,每天晚上睡觉前可以进行锻炼。如果脱垂情况比较严重,保守治疗效果不好,可以采用手术方法进行治疗,主要包括曼氏手术和阴道网片修补术。曼氏手术是将阴道后壁黏膜折叠缝合,阴道前壁上翻达到阴道口,是用于治疗轻度子宫脱垂或者中度子宫脱垂的一种方式,而阴道网片修补术是将阴道后壁黏膜单层折叠缝合。
大部分轻度子宫脱垂的患者通过积极治疗可以好转,但中重度的患者可能需要进行手术治疗。此外,由于子宫脱垂可能会影响性生活质量,因此建议及时就医。
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