子宫下垂在临床上称为子宫脱垂,不是子宫移位,是子宫沿阴道下降,宫颈外口下降到坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口外。导致子宫脱垂的原因有分娩损伤、盆底肌肉韧带松弛、腹腔压力增大等。
1、分娩损伤:妊娠或分娩时,盆腔筋膜、韧带和肌肉的支持力量可能会减弱,若产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,会影响盆底组织张力的恢复,从而发生子宫脱垂,可进行手术治疗;
2、盆底肌肉韧带松弛:随着年龄的增长,尤其是绝经后出现明显的盆底肌肉和韧带松弛,会导致子宫脱垂,可以进行提肛运动锻炼,增加盆底肌肉和韧带的力量,缓解或减轻子宫脱垂的程度;
3、腹腔压力增大:慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或者便秘等造成腹腔内压力增加,可增加子宫脱垂的发生几率。可以根据医生建议进行盆底肌肉锻炼、腹腔积液排出以及增肥治疗,必要时进行手术治疗;
4、其他原因:主要包括医源性原因,如操作不当、盆腔手术损伤盆腔筋膜、分娩后过早参与体力劳动等,都可造成盆底组织损伤,从而导致子宫脱垂,所以建议女性在进行妇科手术时一定选择正规医院。另外,慢性咳嗽、便秘等增加腹腔压力也会导致子宫脱垂,此时需要积极治疗慢性疾病、积极减肥,将腹腔压力控制在合理水平。
一般子宫脱垂与子宫移位无必然联系,如果发生严重的脱垂情况,建议及时就诊。
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