急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等致病菌感染引起,也可能是厌氧菌感染所致。针对不同病原体的耐药性及敏感性,选择合适的抗生素治疗是关键。患者应遵医嘱用药,同时注意休息,避免乳房受到挤压或碰撞。
1.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌通过其产生的毒素和酶类损伤乳腺组织,导致局部红肿、热痛等炎症反应。抗生素治疗是主要手段,如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.链球菌
链球菌感染可导致机体免疫系统产生炎症反应,进一步刺激乳腺组织,出现化脓性病变。针对革兰氏阳性菌感染有效的抗生素可用于治疗,例如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。
3.大肠埃希菌
大肠埃希菌属于条件致病菌,在特定条件下可转化为致病菌,侵入乳腺组织后可引发感染。喹诺酮类药物对多种细菌具有广谱抗菌作用,如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
4.铜绿假单胞菌
铜绿假单胞菌能产生多种外排泵将毒性物质排出体外,使其对多种抗菌药物耐药,因此易引发感染。对该菌有较好抗菌活性的药物包括头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.厌氧菌
厌氧菌在无氧环境下大量繁殖,产生毒素和酶类,加重乳腺组织的炎症反应。甲硝唑片、奥硝唑片等硝基咪唑类抗生素可用于治疗厌氧菌感染。
患者应保持乳房清洁干燥,避免乳头破损,以减少细菌感染的机会。建议定期进行乳腺超声检查以及血液培养,监测病情变化,及时发现并处理可能存在的感染风险。
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