早期乳腺癌该不该化疗呢

早期乳腺癌患者通常不需要化疗，但需要根据病理分期、免疫组化结果、分子分型、雌激素受体和孕激素受体状态等因素，在医生的指导下选择合适的治疗方案。早期乳腺癌主要是指肿瘤小于2cm，没有腋窝淋巴结转移，以及肿瘤雌激素受体和孕激素受体阴性的乳腺癌。

1、病理分期：早期乳腺癌主要是指肿瘤小于2cm，没有腋窝淋巴结转移，也没有激素治疗禁忌证的乳腺癌患者。此时的肿瘤还局限于原发部位，没有发生转移，通过手术切除肿瘤，可以达到治愈的效果，不需要化疗;

2、免疫组化结果：如果免疫组化结果雌激素受体或孕激素受体呈阳性，可进行内分泌治疗，主要是芳香化酶抑制剂，如来曲唑片、阿那曲唑片等。如果患者存在人类表皮生长因子受体基因突变，可以选择靶向治疗，常用的药物有注射用曲妥珠单抗、注射用帕妥珠单抗等;

3、分子分型：在流行病学研究的基础上，对乳腺癌进行分子分型可以更好地判断患者是否需要化疗，其中HER2阳性和三阴型乳腺癌是最常见的分子分型。对于该部分患者，主要采用化疗的治疗手段，因为该部分患者预后相对较差，而且没有明确的分子分型，化疗是主要的治疗手段;

4、雌激素受体和孕激素受体状态：如果患者雌激素受体或孕激素受体呈阳性，可进行内分泌治疗，主要是芳香化酶抑制剂，如来曲唑片、阿那曲唑片等，能够有效地阻断雌激素，降低乳腺癌术后复发转移的几率。

此外，早期乳腺癌患者还需要保持积极、乐观的心态，不要过度焦虑，以免加重病情。

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