大多数乳腺癌化疗时需要吃止吐药,包括中枢性止吐药、外周性止吐药。除止吐药外,还可以通过其他方式减轻恶心、呕吐等不良反应。
1、中枢性止吐药:如盐酸甲氧氯普胺、盐酸昂丹司琼、格拉司琼等药物,可以通过抑制延髓催吐中枢,达到止吐的效果,同时可以增强胃肠道张力,促进胃排空,缓解呕吐症状。但也可能引起大脑缺血,出现头晕、头痛等症状,甚至诱发癫痫发作,因此需要在医生指导下使用;
2、外周性止吐药:如多巴胺受体拮抗剂,包括甲氧氯普胺等药物,主要作用于多巴胺受体,抑制呕吐中枢,也可以起到止吐作用,还可以增强胃肠动力、降低肠道蠕动,缓解恶心、呕吐等症状。但也可能引起心律失常、心悸等不良反应,在用药期间需要注意监测心电图、心脏彩超等;
3、其他药物:如奥氮平、氯丙嗪等药物,主要是通过抑制中枢神经系统的多巴胺受体,达到止吐的效果,也可能会导致心脏毒性,出现头晕、嗜睡等症状。除此之外,还可以使用维生素B6等药物,缓解恶心、呕吐等症状,也可以注射盐酸异丙嗪,以及中药胃复安片、盐酸苯海拉明片等药物,缓解呕吐症状;
4、其他药物:如地塞米松磷酸钠注射液,可促进组织对糖的利用,提高应激能力,从而有助于缓解恶心、呕吐等症状。
乳腺癌化疗时吃止吐药有一定局限性,如果患者出现严重的恶心、呕吐症状,建议使用甲氧氯普胺等药物缓解症状。如果出现肝功能损害,可以使用护肝药物,如复方甘草酸苷片等。
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