原发性痛经和继发性痛经持续时间,在临床上存在差异,不可一概而论。原发性痛经一般持续1-2天,而继发性痛经可能会持续数周或数个月。原发性痛经病因尚不明确,可能与子宫内膜前列腺素含量增高有关,临床上常用药物治疗。继发性痛经主要是盆腔器官病变引起的痛经,常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等,需积极治疗原发病。
一、原发性痛经:
原发性痛经主要是由于月经来潮时,子宫内膜前列腺素含量增高导致,一般在月经来潮前1-2天开始出现,疼痛持续1-2天,然后逐渐减轻,至下次月经来潮时完全消失。疼痛严重者可以遵医嘱用药治疗,常用药物有布洛芬等。
二、继发性痛经:
1、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症导致的痛经,一般会持续数周,少数患者可能会持续数个月。建议在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮和炔诺酮来治疗;
2、子宫腺肌病:子宫腺肌病导致的痛经,主要是由于子宫内膜侵入子宫肌层引起,患者会出现经期延长、经量增多的症状,经期结束后可能会逐渐缓解。如果症状较轻,可以使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛进行治疗,如果症状较重,药物治疗无效,可以进行手术治疗;
3、盆腔炎:盆腔炎导致的痛经,一般持续数周,患者还可能会出现盆腔积液。可以使用氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素进行治疗,必要时可进行手术治疗;
4、子宫肌瘤:子宫肌瘤导致的痛经,一般持续数周,患者还可能会出现月经量增多、经期延长、月经周期缩短等情况。可以遵医嘱使用米非司酮、达那唑等药物治疗,必要时可以进行手术治疗。
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