三阴乳腺癌改良根治术

三阴乳腺癌是指患者雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体都是阴性状，这类患者进行改良根治术，是将受累的乳腺腺体、淋巴结和乳房脂肪切除，同时进行腋窝淋巴结清扫。该手术主要适用于原位癌、微小癌、年迈体弱不宜作根治术的患者，但手术风险较高。

1、手术原理：改良根治术是保留胸大肌和胸小肌的根治术，是一种能够去除全部乳房的手术方式，可以较好地保持乳房外形。但是由于乳房内部是脂肪组织，血液供应较差，所以在进行该手术时，需要进行腋窝淋巴结清扫，以减少术后出现淋巴瘘的风险;

2、适应证：该手术适用于原位癌、微小癌、年迈体弱不宜作根治术的患者，因为进行改良根治术后，患者需要进行腋窝淋巴结清扫，才能比较彻底地清除体内可能存在的癌细胞，避免术后复发。但是此手术风险较大，需要在术前对患者心肺功能、肝肾功能等进行评估，并且要对患者的心理状态进行充分的沟通，缓解患者的紧张情绪;

3、优点：该手术可以保留胸部的外形，可以彻底改善患者的外形，而且手术相对比较安全，术后出现并发症的几率也比较低，可以提高患者的生活质量，延长生存时间;

4、缺点：此手术需要切除患者的部分乳房，术后需要对患者进行局部化疗，以减少复发的风险，同时还要额外切除一部分乳房，可能会导致患者出现乳房皮肤局部缺血坏死、创口不愈合等情况，另外，患者还需要佩戴假体，所以会增加手术的风险。

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