乳腺癌为什么取前哨淋巴结

乳腺癌取前哨淋巴结是为了评估腋窝淋巴结状态，进而确定治疗方案。此步骤尤其对于雌激素受体状态、人表皮生长因子受体2状态、肿瘤大小、组织学分级和患者年龄等指标进行评估后决定是否有必要进行。

1.雌激素受体状态

雌激素受体状态是指乳腺细胞对雌激素的敏感程度，高表达者易发生乳腺癌。雌激素受体状态会影响乳腺癌的发展和转移。针对雌激素受体阳性的乳腺癌，可以使用抗雌激素药物如他莫昔芬进行内分泌治疗。

2.人表皮生长因子受体2状态

人表皮生长因子受体2状态指乳腺癌细胞是否过度表达该蛋白，与预后相关。高水平的人表皮生长因子受体2可促进癌细胞增殖和血管生成。对于人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌，常用曲妥珠单抗等靶向药物阻断该受体信号通路。

3.肿瘤大小

肿瘤大小是评估乳腺癌恶性程度的重要指标之一，大肿瘤意味着更多的浸润风险。手术切除肿瘤是治疗较大肿瘤的主要方法，例如全乳切除术、保乳手术等。

4.组织学分级

组织学分级反映乳腺癌细胞的分化程度，低分化者更具有侵袭性。辅助化疗是针对低分化乳腺癌的重要手段，通过化学药物杀死癌细胞，如紫杉醇或多西他赛。

5.患者年龄

年轻患者的免疫系统功能较强，但同时细胞分裂活跃，增加癌症风险。年轻乳腺癌患者适合接受保留生育能力的手术，如保留乳房的改良根治术，术后需定期复查。

建议定期进行乳腺超声检查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱进行基因检测，以指导个体化治疗方案的制定。

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