右下腹部疼痛慢性附件炎,在临床上是比较常见的现象,可能是因为急性附件炎治疗不彻底,病情迁延不愈引起。也有可能是因为其他原因,如阑尾炎、异位妊娠等导致。
1、急性附件炎:通常是因为微生物感染导致,典型症状为下腹部持续性疼痛,伴有腰骶部酸痛、发热、阴道分泌物增多等。建议患者及时就诊,可遵医嘱使用头孢曲松钠、氧氟沙星、甲硝唑等药物进行治疗,如有脓肿可行手术治疗;
2、阑尾炎:由多种因素引起的阑尾及周围组织的炎性疾病,典型症状为右下腹疼痛,伴有厌食、恶心、乏力、寒战、高热等。症状较轻的患者可遵医嘱使用头孢氨苄、甲硝唑等药物进行抗感染治疗,必要时可行阑尾切除术治疗。急性阑尾炎治疗不彻底可转变为慢性阑尾炎,也可行保守治疗,即保留患处,进行抗感染治疗,如口服甲硝唑等,一般不建议急性阑尾炎患者进行手术治疗;
3、异位妊娠:指受精卵在子宫体腔外着床发育,任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素都可引起异位妊娠。主要表现为停经、腹痛、阴道出血,胚胎破裂时可引起右下腹部疼痛。可遵医嘱使用米非司酮、甲氨蝶呤等药物进行治疗,必要时需行手术治疗;
4、其他:如输尿管炎、卵巢炎、结肠炎等,都可能会导致右下腹部疼痛慢性附件炎。比如输尿管炎是由于输尿管内异物刺激输尿管黏膜引起,或者继发于其他疾病,如肾盂肾炎等,均可导致出现右下腹部疼痛慢性附件炎。可遵医嘱使用头孢曲松钠、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗,必要时可行手术治疗。
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