转移性乳腺癌是指乳腺癌出现转移,常见的转移部位是肺,也可发生在乳腺、脑、肝等部位。转移性乳腺癌化疗需要根据乳腺癌的病理类型、有无高危因素、转移部位、是否具备化疗条件等,选择合适的药物进行治疗。
1、乳腺癌的病理类型:可分为原发型乳腺癌和继发型乳腺癌,原发型乳腺癌是指原发于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤,而继发型乳腺癌是指身体其他部位出现恶性肿瘤,在乳腺上皮细胞出现转移。常用的化疗药物有环磷酰胺、紫杉醇、多西他赛、盐酸表柔比星、环磷酰胺等;
2、有无高危因素:乳腺癌患者具有无高危因素,如同时存在月经初潮年龄较早、绝经年龄较晚、首次怀孕年龄较晚等因素,此时可不选择化疗,因为化疗会进一步损害身体,影响治疗效果;
3、转移部位:部分乳腺癌可以采取保乳手术,如果保乳手术后出现复发,可以再次进行化疗,如果是激素受体阳性的乳腺癌,可以采取内分泌治疗,也就是在绝经之前使用药物,使体内雌激素水平下降,可以减少乳腺癌术后复发转移;
4、是否具备化疗条件:转移性乳腺癌患者是否可以化疗,要看患者的肿瘤具体情况,如是否存在肝转移、肺转移、脑转移等情况,这些情况都不是化疗的禁忌证,可以考虑进行化疗。
此外,转移性乳腺癌化疗的同时,需要联合内分泌治疗、靶向药物治疗等,如他莫昔芬、来曲唑等,能够增强化疗的效果。化疗期间可能会出现骨髓抑制,化疗后需要检测血常规和肝功能,必要时可以用营养神经的药物治疗,如甲钴胺、腺苷钴胺等药物。
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