乳腺癌先做靶向再手术吗

乳腺癌患者先做靶向治疗再手术，是指在手术治疗前后采用靶向治疗进行辅助治疗，通常需要针对HER-2阳性的乳腺癌患者进行治疗。但并不是所有的乳腺癌患者都适合进行靶向治疗，除了使用靶向药物治疗以外，还要结合免疫治疗、放疗、化疗等。

1、HER-2阳性乳腺癌：患者需要先进行HER-2的检测，如果结果为阳性，提示可以使用注射用曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗，再根据乳腺癌的特点进行手术治疗;

2、ER、PR阳性乳腺癌：此类患者特点是HER-2阳性，可采用内分泌治疗，先进行化疗，降低肿瘤分期，后续根据HER-2的检测结果，决定是否需要使用靶向治疗;

3、HER-2阴性乳腺癌：此类患者特点是HER-2阴性，可采用单抗进行治疗，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，治疗效果相对较好，但也仅适用于非激素受体阳性的乳腺癌患者;

4、三阴性乳腺癌：此类患者通常内分泌治疗效果较差，但可以采用化疗、内分泌治疗等治疗手段，使肿瘤缩小，后续再进行靶向治疗，可以提高治疗效果。

乳腺癌患者首选手术治疗，并不是所有的患者都适合靶向治疗，需要根据免疫组化结果、基因检测结果等进行综合分析，然后选择合适的治疗方案。除了靶向治疗，还可以采用放疗、化疗、免疫治疗等，通过综合治疗使乳腺癌患者的生存期延长。

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