三阴乳腺癌没转移可以不化疗吗

对于三阴乳腺癌没转移的病人，若是病灶比较小、分化程度比较高、Ki67的数值比较低，通常可以不化疗。反之，则需要化疗。化疗是治疗三阴乳腺癌的综合治疗手段之一，通过化疗可以降低乳腺癌病人术后复发转移的风险，从而提高治愈率。

1、病灶比较小：如果乳腺癌病灶比较小，在病理结果中雌激素受体或孕激素受体呈阳性，而且Ki67的数值比较低，通常可以不化疗。因为大多数三阴乳腺癌对内分泌治疗并不敏感，多需要采用化疗或者内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂进行治疗;

2、分化程度比较高：Ki67的数值比较高或者是雌激素受体、孕激素受体的水平呈阳性，而且Ki67的数值也比较低，这种情况下病人通常需要进行化疗，以降低复发转移的风险;

3、Ki67的数值比较低：Ki67的数值比较低的情况下也容易出现复发或转移，通常需要进行化疗，以降低复发转移的风险;

4、雌激素受体和孕激素受体：如果病人雌激素受体或孕激素受体呈阳性，而且HER2的状态为阴性，可以不用化疗，因为这部分病人对内分泌治疗比较敏感，不化疗的情况下也可以控制病情。

另外，患者还可以结合病人的体质、病情、年龄、身体状况等，进行综合的评估后，再决定是否需要化疗。化疗的首要原则是早期、规范化、足疗程，除此之外，还需要根据病人的肿瘤标志物和免疫组化的结果来决定治疗方案，从而达到更好的疗效。

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