乳腺癌都要腋窝清扫吗

通常乳腺癌不一定都要腋窝清扫，如果是在乳腺癌手术后的病理结果中，提示需要进行腋窝清扫，常见原因包括患者的年龄、是否有炎症、乳腺癌的病理类型、腋窝是否有淋巴结转移等。

1、年龄：如果患者年龄较大，比如80-90岁，在这种情况下，腋窝需要进行清扫，主要是由于乳腺癌的转移主要是通过淋巴转移，而清扫腋窝淋巴结可以进一步清除乳腺癌细胞，预防复发。对于年龄比较小的患者，如果没有炎症，腋窝可能不需要清扫;

2、是否有炎症：通常炎症可以造成淋巴结肿大，清扫腋窝淋巴结可以进一步提高乳腺癌的阳性率，所以建议患者在乳腺癌手术后，进行常规的腋窝淋巴结清扫;

3、乳腺癌的病理类型：乳腺癌的病理类型分为原位癌、微侵犯癌、浸润癌，如果是原位癌，肿瘤局限在原位，没有出现转移，包括黏膜下肌层、导管内癌，一般不需要清扫腋窝淋巴结。如果是微侵犯癌，根据肿瘤的大小，有的可以进行清扫，有的可能不需要清扫，比如早期的黏膜下乳腺癌。如果是浸润癌，一般需要进行腋窝淋巴结清扫;

4、腋窝是否有淋巴结转移：是否需要清扫腋窝淋巴结，主要取决于乳腺癌的病理类型，以及腋窝淋巴结是否出现转移。如果是转移癌，并且肿瘤比较大，侵犯到胸壁或者腋窝淋巴结，也需要进行清扫。

除此之外，患者的心肺功能、肝功能是否正常，也是需要进行腋窝清扫的指标。在进行腋窝清扫后，患者还需要根据病理结果，决定后续是否需要进行化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。

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