辨别继发和原发性痛经

辨别继发和原发性痛经，主要需要依靠辅助检查来明确诊断。原发性痛经的病因目前尚未明确，继发性痛经往往继发于某些疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等。

1、子宫内膜异位症：由于子宫内膜通过子宫肌层、卵巢子宫内膜异位囊肿，或者盆腔外器官的子宫内膜异位症出现在子宫肌层以外的部位，引起相关疾病，进而出现继发性痛经;

2、子宫腺肌病：子宫腺肌病引起的痛经，主要是因为子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫肌层肥大，进而引起痛经进行性加重，且呈进行性加重;

3、盆腔炎：盆腔炎引起的痛经是因为盆腔广泛的炎症，引起子宫内膜充血、水肿，进而导致痛经进行性加重，一般还会伴有阴道分泌物异常、肛门坠胀感等症状;

4、子宫肌瘤：子宫肌瘤引起的痛经，是因为子宫肌瘤生长在子宫肌壁间，或者粘膜下肌瘤，导致子宫内膜面积增大，进而引起痛经进行性加重;

5、其他：如子宫内膜息肉、子宫颈粘连等都会引起痛经。子宫内膜息肉引起的痛经，主要是因为子宫内膜息肉阻塞子宫颈管，导致子宫颈管扩张，引起子宫平滑肌收缩，进而引起痛经。子宫颈粘连引起的痛经，主要是因为子宫颈管粘连，导致子宫颈管狭窄，引起经血排出不畅，进而出现痛经的症状。

对于继发性痛经的女性，建议及时就诊，通过抽血检查CA125、B超检查、磁共振检查、宫腔镜检查等，明确病因后，对因治疗。如子宫内膜异位症的患者，可在医生指导下使用吲哚美辛、醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等药物，抑制子宫内膜生长，必要时可选择手术治疗。

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