首例乳腔镜下乳腺癌改良根治术,是指除了切除乳房以外,还进行了淋巴结清扫,手术过程中患者仅在腋窝进行操作,且手术相对比较安全,术后恢复也比较快。这项手术主要用于治疗早期乳腺癌,通常适用于20岁-70岁的女性。
首先,在进行手术之前,患者要进行全身的检查,以明确乳腺癌是否转移,以及评估腋窝淋巴结转移的个数。其次,需要在全麻下进行,在腋下取皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉,以及胸大肌筋膜等,进行分离。然后,在腋下进行切口,逐层分离皮下组织,暴露肿瘤,并将肿瘤完整切除,随后,冲洗创面进行止血。最后,将标本进行快速病理检查,以明确是否存在癌细胞转移。如果没有癌细胞转移,则可以定义为手术成功,如果存在癌细胞转移,则手术失败,可采取化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等方法继续治疗。
乳腔镜下乳腺癌改良根治术是比较成熟的手术,总体来说,治疗效果比较好,而且手术时间比较短,患者可以快速恢复,一般不会产生手术后遗症。该手术主要适合于早期乳腺癌患者,如果是中晚期乳腺癌,则需要结合患者乳腺癌的分期、类型、分级等,判断是否可以采取该手术,以及手术后的治疗效果。
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我国的保乳手术患者只占乳腺癌手术患者的5%~6%,也就是说,9成多的乳腺患者在医生的手术刀下,成为了“搓衣板加疤痕美女”,美丽不再,信心不再,给心理和生活都造成了极大创伤。苏逢锡教授指出,乳腺肿瘤治疗不能还停留在保证生存阶段,患者的美丽、自信和正常的生活需求都要极力保障,恰当的保乳治疗完全可以满足这些。