乳腺癌是女性常见肿瘤性病变,一般会通过淋巴结转移,向周围淋巴结转移,其中比较常见的转移部位是腋窝淋巴结以及锁骨上淋巴结。对于乳腺癌淋巴结转移的判断,主要包括淋巴结的大小、淋巴结的活动度、淋巴结互相粘连、淋巴结之间的距离以及淋巴结的转移数量等。
1、大小:通常相对于直径在1cm以下的称为小转移,而直径在1cm以上的称为大转移;
2、淋巴结的活动度:指淋巴结在一定范围内移动的能力,患者乳腺癌淋巴结转移大多表现为淋巴结互相粘连、粘连较轻、互相不粘连、淋巴结之间的距离较大。如乳腺癌侵犯周围的淋巴管,可使淋巴结增生、增大,进而出现淋巴结互相粘连、粘连较严重,此时转移发生的概率较大;
3、淋巴结互相粘连、粘连较轻:通常乳腺癌细胞可以分泌组织因子,组织因子可以使淋巴细胞与基底细胞之间的黏附力增大,进而使淋巴结与基底细胞之间的联系增大,导致淋巴结互相粘连、粘连较轻;
4、淋巴结之间的距离:基底与周围组织的粘连程度越大,发生淋巴结互相粘连、粘连较轻的可能性越大。反之,与基底组织粘连程度较小,发生淋巴结互相粘连、粘连较轻的可能性则较小;
5、淋巴结转移数量:数目较少的转移一般仅局限于同侧的同侧腋窝淋巴结,而对于转移数量较多的腋窝淋巴结,则可能出现同时转移的情况。
除以上标准外,还可通过其他检查帮助判断乳腺癌淋巴结转移,如乳腺钼靶、核磁共振等。对于发生淋巴结转移的乳腺癌患者,在手术治疗后通常需要辅助放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等综合治疗方式,以进一步降低乳腺癌复发转移的概率。
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8月15日在线发表于著名学术期刊《柳叶刀》的新研究:患有乳腺癌并需要化疗治疗的孕妇,不应该因为怀孕放弃治疗或提前分娩。