孕39周羊水指数只有65mm不太合适。孕39周正常羊水指数范围在80-250mm,羊水过少会出现胎儿宫内窘迫,过多会出现胎儿畸形,羊水过多可能会出现胎膜早破、胎儿入盆困难等情况。
一、羊水过少:
1、胎儿宫内窘迫:孕39周羊水少,可能是由于胎盘功能不良、母体血容量不足、胎儿畸形等情况引起。建议行胎心监护,了解胎儿宫内储备情况。如果胎心监护提示有急性宫内窘迫,建议行剖宫产终止妊娠;
2、胎儿入盆困难:孕39周由于羊水过少,胎儿在宫内活动受限,导致胎先露部不能紧贴子宫下段、宫颈内口,引起胎儿宫内窘迫,可以经阴试产,必要时行剖宫产;
3、其他:孕39周羊水少也有可能是羊膜病变,比如羊膜炎等引起,需要根据具体情况,在医生指导下选择合适的抗生素进行治疗。
二、羊水过多:
1、胎儿畸形:孕39周羊水过多,可能是胎儿畸形,比如消化道畸形、神经系统畸形等引起,需要进一步检查,如果确诊有畸形,需要及时终止妊娠;
2、多胎妊娠:孕39周羊水过多,还可能是多胎妊娠引起,需要做产前诊断等检查,了解是否可以经阴试产,如果经阴试产后不能经阴分娩,可行剖宫产终止妊娠。
孕39周即将分娩,需要密切观察自身情况,了解产程进展。如果出现不适症状,建议及时告知医生,以免延误病情,必要时行剖宫产,避免增加不良妊娠结局的风险。
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